Daniel Gams Massi1, Jamiilah Nchare Neve, Kempta Lekpa Fernando, Mbele Onana, Cédric Bayem, Hugo Mbatchou Ngahane, Yacouba Njankouo Mapoure, Hôpital Général de Douala, Faculty of Health Sciences, University of Buea, Institut Supérieur des Sciences de la Santé, Université des Montagnes, Bangangté, Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques, Université de Dschang, Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala
Correspondance : jamiilahnchare@gmail.com
Introduction : La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est un problème de santé publique majeur ayant entraîné une morbidité et une mortalité considérables. Bien que les manifestations initiales aient été dominées par l’atteinte des voies respiratoires, des études récentes ont montré que le virus était doté d’un tropisme pour le système nerveux et l’issue des patients atteints de COVID-19 présentant des manifestations neurologiques au cours de l’évolution de la maladie reste incertaine. Il existe peu d’informations en Afrique Subsaharienne et au Cameroun sur les manifestations neurologiques au cours de l’infection à SARS-CoV-2.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective menée sur les patients atteints d’une infection à SARS-CoV-2, à l’Unité d’isolement de l’Hôpital Général de Douala, hospitalisés de Mars 2020 à Mai 2021. Étaient exclus les patients avec dossiers médicaux inexploitables. La courbe de Kaplan-Meier était utilisée pour évaluer la survie des patients avec manifestations neurologiques. Les analyses statistiques ont été réalisées avec SPSS.26.0. Le seuil de significativité était fixé à une p-value < 0,005.
Résultats : Au total, nous avons recruté 379 patients, avec une prédominance masculine (n=213 ;56,2%). L’âge moyen était de 56,5+/-15,6ans. Les comorbidités les plus fréquentes étaient l’HTA (n=184 ;48,5%) et le diabète (n=97 ;25,6%). La fréquence des manifestations neurologiques était de 48,8%. Les manifestations neurologiques les plus fréquentes étaient les céphalées (n=97 ;25,6%), l’altération de l’état de conscience (n=61 ;16,1%), l’agueusie (n=39 ;10,3%) et l’anosmie (n=32 ;8,3%). Les affections neurologiques étaient dominées par l’encéphalopathie (n=14 ;3,7%), l’ischémie cérébrale (n=13 ;3,4%) et hémorragie intracérébrale (n=6 ;1,6%). Les facteurs indépendamment associés à la survenue de manifestations neurologiques étaient l’arthralgie [aOR=2,39 ; IC : (1,39-4,12); p=0,002] et l’odynophagie [aOR= 4,84 ; IC :(1,02-23) ;p=0,04]. La mortalité intra-hospitalière était de 25,1%, avec comme facteurs prédictifs l’altération de l’état de conscience [ aOR=7,28 ; IC=(4,01-13,19) ; P<0,001], le diabète[aOR=2,30 ; IC=(1,04-5,10) ; p=0,04] et le syndrome de détresse respiratoire aigüe [aOR=19,93 ; IC=(11,05-35,93) ; p<0,001].
Conclusion : La moitié des patients COVID-19 admis à l’Unité d’isolement de l’Hôpital Général de Douala, a présenté des manifestations neurologiques. L’AEC, le diabète, le SDRA seraient des facteurs prédictifs de mortalité. La mortalité des patients COVID-19 avec manifestations neurologiques est plus importante. Leur survie serait 2 fois moins importante que celle des patients COVID-19 sans manifestations neurologiques mais sans différence significative.
Mots clés : SARS-CoV-2, COVID-19, manifestations neurologiques, facteurs prédictifs, Douala
